何解中医之“虚”
中医门诊最多见的人群就是自认为“虚”的病人,或脾虚,或肾虚,或血虚,或气虚。于是乎,自认为“脾虚”的人拼命吃山药,自认为“肾虚”的人屡进鹿茸,自认为“血虚”之人一个劲地服用红枣桂圆,认为“气虚”的人则迭进人参等。若年老真虚之体对证服用或有一定的作用,而事实上,当下许多气血充盛的年轻人不知何种原因总认为自己体虚,迭进补品,实在矫枉过正,反而起到了相反的作用。
中医所谓的虚证是对人体正气虚弱各种临床表现的病理概括。虚证的形成,有先天不足,后天失养和疾病耗损等多种原因。临床常见的临床表现有:面色淡白或萎黄,精神萎靡、神疲乏力,心悸气短,形寒肢冷,自汗,大便滑脱,小便失禁,舌淡胖嫩,脉虚沉迟,或为五心烦热,消瘦颧红,口咽干燥,盗汗潮热,舌红少苔,脉虚洪数等。
如果大家单从以上症状来判断自己是否属于“虚证”亦不全面,因为临床上所见的患者往往虚实夹杂,即很少能见到单纯的虚证或实证,例如感“神疲乏力”之人,也可以是正在发烧的病人,未明确诊断的肿瘤的病人,或者仅仅是外在因素工作劳累的原因,那么神疲乏力可以是邪气过剩伤及正气的表现,按照中医理论,此时的治疗当是祛邪为主,若单用补益之剂,则助邪而正益虚。
因此,判断自己是否真“虚”,需要综合以下几个方面来考虑:
(1)是否出现上述不适症状?
无:则常规饮食,健康的生活方式即可,无需滥补。
有:则寻找原因,先排除饮食起居生活等因素。存在饥饱失调、饮食不规律,晚睡熬夜,精神情志刺激等因素,则先祛除诱因。若祛除诱因还不能缓解,则休息,更多时候休息才是最好的良药。若休息也不能缓解,则需要去医院寻求医生的帮助,查找引起不适症状的原因。
(2)不适症状持续时间问题?
短时间,偶尔出现:则无需在意,或焦虑紧张。人体就像一台机器,机器转的久了偶尔出现一点误差也很正常。
长时间,持续出现:则需要按上述方法寻找原因,或求医帮忙。
(3)不适症状的严重程度?
不严重,能耐受:则无需在意,或焦虑紧张。人体就像一台机器,机器转得久了偶尔耍点脾气也很正常。
严重,不能耐受:则需要按上述方法寻找原因,或求医帮助。
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(4)是否伴有严重慢性疾病或慢性感染性疾病?
否,无不适症状:无需进补。
有:需寻得医生的建议和帮助,整体调理。
(5)以药测证,如果你在服用一些补药后出现以下情况,需立即停用:
进食人参等后流鼻血,头晕,失眠,情绪狂躁,全身燥热,口干口苦。以前还曾碰到一例年轻患者服用野山参后头发尽脱。
进食补药后口腔溃疡、淋巴结肿大、咳痰或痰中带血、发热、便秘等。
进食补药后全身无反应,或出现其他不适症状。
此外,需避免以下误区:
红枣桂圆纠正不了贫血,长期服用反而助热伤阴。
吃人参也不能长生不老,它只是在你需要的时候帮助一下你,过多服用反而打破人体阴阳平衡。
补鹿茸不能壮阳,大量服用反而使你耗竭阴精,肾精愈不足。
我们应该牢记的:
不挑食,五谷为用,多吃蔬菜水果,少吃零食,少食咖啡浓茶等,保证三餐营养均衡即可。切不可长期服用某种食物或保健药物。
适当体育锻炼。但不可疲劳运动或大量消耗性的运动,现代人工作压力大,时间长,拖着疲惫的身躯为了运动而运动那就是一种消耗,起不到强身健体的目的。
少吃补品少食药,更多时候健康的生活方式和适当的休息保证劳逸结合是最好的良药。
(上海中医药大学附属曙光医院传统中医科 傅慧婷)
《爷孙俩的中医故事》:
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