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何解中医之“虚”

2017-08-14 傅慧婷 中医宝典


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中医门诊最多见的人群就是自认为“虚”的病人,或脾虚,或肾虚,或血虚,或气虚。于是乎,自认为“脾虚”的人拼命吃山药,自认为“肾虚”的人屡进鹿茸,自认为“血虚”之人一个劲地服用红枣桂圆,认为“气虚”的人则迭进人参等。若年老真虚之体对证服用或有一定的作用,而事实上,当下许多气血充盛的年轻人不知何种原因总认为自己体虚,迭进补品,实在矫枉过正,反而起到了相反的作用。


中医所谓的虚证是对人体正气虚弱各种临床表现的病理概括。虚证的形成,有先天不足,后天失养和疾病耗损等多种原因。临床常见的临床表现有:面色淡白或萎黄,精神萎靡、神疲乏力,心悸气短,形寒肢冷,自汗,大便滑脱,小便失禁,舌淡胖嫩,脉虚沉迟,或为五心烦热,消瘦颧红,口咽干燥,盗汗潮热,舌红少苔,脉虚洪数等。

如果大家单从以上症状来判断自己是否属于“虚证”亦不全面,因为临床上所见的患者往往虚实夹杂,即很少能见到单纯的虚证或实证,例如感“神疲乏力”之人,也可以是正在发烧的病人,未明确诊断的肿瘤的病人,或者仅仅是外在因素工作劳累的原因,那么神疲乏力可以是邪气过剩伤及正气的表现,按照中医理论,此时的治疗当是祛邪为主,若单用补益之剂,则助邪而正益虚。

因此,判断自己是否真“虚”,需要综合以下几个方面来考虑:


(1)是否出现上述不适症状?

无:则常规饮食,健康的生活方式即可,无需滥补。

有:则寻找原因,先排除饮食起居生活等因素。存在饥饱失调、饮食不规律,晚睡熬夜,精神情志刺激等因素,则先祛除诱因。若祛除诱因还不能缓解,则休息,更多时候休息才是最好的良药。若休息也不能缓解,则需要去医院寻求医生的帮助,查找引起不适症状的原因。


(2)不适症状持续时间问题?

短时间,偶尔出现:则无需在意,或焦虑紧张。人体就像一台机器,机器转的久了偶尔出现一点误差也很正常。

长时间,持续出现:则需要按上述方法寻找原因,或求医帮忙。


(3)不适症状的严重程度?

不严重,能耐受:则无需在意,或焦虑紧张。人体就像一台机器,机器转得久了偶尔耍点脾气也很正常。

严重,不能耐受:则需要按上述方法寻找原因,或求医帮助。


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(4)是否伴有严重慢性疾病或慢性感染性疾病?

否,无不适症状:无需进补。

有:需寻得医生的建议和帮助,整体调理。


(5)以药测证,如果你在服用一些补药后出现以下情况,需立即停用

进食人参等后流鼻血,头晕,失眠,情绪狂躁,全身燥热,口干口苦。以前还曾碰到一例年轻患者服用野山参后头发尽脱。

进食补药后口腔溃疡、淋巴结肿大、咳痰或痰中带血、发热、便秘等。

进食补药后全身无反应,或出现其他不适症状。



此外,需避免以下误区:

红枣桂圆纠正不了贫血,长期服用反而助热伤阴。

吃人参也不能长生不老,它只是在你需要的时候帮助一下你,过多服用反而打破人体阴阳平衡。

补鹿茸不能壮阳,大量服用反而使你耗竭阴精,肾精愈不足。


我们应该牢记的:

不挑食,五谷为用,多吃蔬菜水果,少吃零食,少食咖啡浓茶等,保证三餐营养均衡即可。切不可长期服用某种食物或保健药物。

适当体育锻炼。但不可疲劳运动或大量消耗性的运动,现代人工作压力大,时间长,拖着疲惫的身躯为了运动而运动那就是一种消耗,起不到强身健体的目的。

少吃补品少食药,更多时候健康的生活方式和适当的休息保证劳逸结合是最好的良药。

(上海中医药大学附属曙光医院传统中医科 傅慧婷)



 


 


《爷孙俩的中医故事》:


郁李仁 甘遂、大戟、芫花 商陆 牵牛子 


巴豆 独活(1) 独活(2) 独活(3)


番泻叶 火麻仁 芦荟 大黄(1) 大黄(2) 


大黄(3) 大黄(4) 大黄(5)


紫草 水牛角 青蒿、白薇 地骨皮 


银柴胡 胡黄连 芒硝(上) 芒硝(下)


半边莲、白花蛇舌草、山慈菇 千里光、白蔹、四季青 


熊胆 绿豆 生地 玄参 丹皮 赤芍


败酱草、大血藤 射干、山豆根、马勃 青果 木蝴蝶 


白头翁 马齿苋 鸦胆子 地锦草、委陵菜、翻白草


连翘 穿心莲 大青叶、板蓝根、青黛 蒲公英 


重楼(七叶一枝花) 土茯苓 鱼腥草 金荞麦


黄芩 黄连 黄柏 龙胆草 秦皮 苦参 白鲜皮 金银花


升麻 葛根 淡豆豉 浮萍 木贼 石膏 寒水石 知母


胡荽(香菜) 薄荷 牛蒡子 蝉蜕  桑叶 菊花 蔓荆子 柴胡


羌活 白芷 细辛 藁本 苍耳子 辛夷花 葱白 鹅不食草 


麻黄 桂枝 紫苏 香薷 生姜(上) 生姜(下) 荆芥 防风 


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